Trygghets-kamera – god tillsyn både dag och natt

En god och trygg nattsömn är en självklarhet.
Iakttagelser från hemtjänsten runt om i landet vittnade om att många med tillsyn under natten vaknade av nattpatrullen med ökad oro och svårigheter att somna om.

“Eftersom tjänsten var den första av sitt slag i Göteborgs Stad stod vi inför flera nya utmaningar och frågor som behövde utredas”, säger projektledaren Max Domaradzki.

För organisationens del handlade det mycket om att förankra nya arbetssätt och rutiner till berörda verksamheter men även att hitta nya samarbetsvägar mellan verksamheter. Eftersom en tillsyn via webbkamera utförs av Trygghetsjouren, till skillnad från fysisk tillsyn som utförs av hemtjänsten, har det varit av vikt att arbeta med kommunikationen mellan verksamheterna. En annan insikt är att det viktigt att trycka på att tjänsten kameratillsyn görs på bestämda “titt-in” tillfällen och alltså inte är någon övervakning eller bevakning.

En utmaning utifrån samhällsperspektiv har varit att säkra upp den tekniska kommunikationen och säkerheten då tjänsten, allt som oftast behöver kommunicera mobilt över 4G. Detta eftersom många omsorgstagare idag inte har egen, eller tillgång till, internetanslutning. För att stärka upp detta har ytterligare förstärkare och antenner varit verktyg som tagits fram som alternativ.

Utifrån ett individperspektiv har utmaningarna främst legat i att nå ut till den enskilde om tjänsten, när den kan vara fördelaktig och säkerheten bakom. Integritet är en viktig fråga för de flesta, det har därför varit viktigt att beskriva hur säker tjänsten faktiskt är och hur en tillsyn med trygghetskamera går till och fungerar.

Beslut om att införa tjänsten grundar sig initialt i behovet av att hitta tjänster som kan höja självständigheten, självbestämmandet men även kvalitén för den enskilde. För flera är det också en fråga om integritet att inte få personligt besök i sitt hem – särskilt inte på natten. En annan viktig faktor, som gjorde att just kameratillsyn infördes som första tjänst, var önskan om en tjänst som kunde bidra till fallprevention. Vid många fysiska tillsyner, framförallt på natten, upplevde både den enskilde och hemtjänsten, att den enskilde lätt blev väckt eller orolig. Detta resulterade många gånger till att den enskilde gick upp vilket ökade risken för fall.

Genom att erbjuda en tjänst där den enskilde inte riskerade att bli störd eller väckt kunde vi på det sättet bidra till en ökad fallprevention.

Tjänsten stödjer flera av de övergripande målen och visionerna som satts för hela staden i ”Göteborgs Stads budget för 2014”, i synnerhet Göteborgsmodellen om ett ökat självbestämmande och självständighet. Trygghetskamera medför ett alternativ och/eller komplement till traditionell tillsyn vilket innebär att valmöjligheten ökar. I sin tur bidrar detta till att både inflytande och självbestämmande över ens vardag ökar för den enskilde.

Trygghetskamera är även den första välfärdstekniska lösning som tas i bruk. Detta kan bidra till att främja utvecklingen av ny välfärdsteknik i framtiden som kan underlätta vardagsbestyr och bevara självständigheten hos omsorgstagarna.

Hela utrustningen ryms i en väska med alla nödvändiga tillbehör. Det du behöver i ditt hem är ström och ett lämpligt ställe att ställa väskan. Estetik och omsorg om ditt hem är viktigt när kameran ska monteras-enkel att installera och lika enkel att avlägsna. Kameran är aktiv endast när tillsyn ska utföras i enlighet med ditt biståndsbeslut. Övrig tid är kameran helt avstängd. Den fungerar både dag och natt-även i totalt mörker.

På lång sikt är målet att uppnå ett rikare utbud av tjänster för omsorgstagare att välja bland, vilket stärker både inflytande och välbefinnande. Detta går i hand med ”Socialstyrelsens Nöjd-Kund-Index” för äldreomsorgen där inflytande är ett av förbättringsområdena i Göteborg. Ett ökat teknikstöd kan även bidra till att äldreomsorgens yrken blir mer attraktiva. Detta blir i framtiden förmodligen avgörande eftersom allt fler med stora omsorgs- och vårdbehov väljer att bo kvar hemma. Detta medför att hemtjänsten och stadens hälso- och sjukvård behöver utvecklas och anpassas vilket välfärdstekniska lösningar som trygghetskamera kan bidra till.

Uppgiften under första året innebar bland annat att;

I samarbete med Upphandlingsbolaget upphandla tjänsten tillsyn med kamera.
Ta fram en införande och kommunikationsplan för hela projektperioden.
Ta fram material som ska användas i genomförandefasen.
Genomföra informations- och utbildningsinsatser.

Under år två och tre innebar uppdraget bland annat att;

Fortsätta implementeringsarbete för att vid årets slut kunna avsluta projektet på ett kvalitetssäkert sätt så att tjänsten är integrerad i den ordinarie verksamheten såväl inom stadsdelarna som vid Trygghetsjouren.

Nyttor för omsorgstagare:

Ökad trygghet och livskvalitet. Trygghetskamera ger minskad egen oro och mindre inverkan på egen nattsömn. Det leder till en ökad trygghet, självständighet och livskvalitet även för närstående.
Inflytande – trygghetskamera bygger på frivillighet. Ökad valfrihet ger ökat inflytande och stärker individens integritet och självbestämmande. Ostörd nattsömn stärker individens välbefinnande och leder till en ökad självständighet och minskat beroende.
Trygghetskamera såväl dag som natt förstärker också möjligheten för fler omsorgstagare att över tid bo kvar i ordinärt boende vilket leder till ökad trygghet och livskvalitet.

Nyttor för omvårdnadspersonal:

Behovsprioritering ger bättre arbetsmiljö. Mer tid och kvalitet kan läggas på omsorgsinsatser hos de omsorgstagare som har störst behov. Det ger en förbättrad arbetsmiljö och en ökad upplevelse av meningsfullhet i arbetet. Tekniken underlättar. I ett framtida perspektiv kring införande av välfärdsteknologi bidrar trygghetskamera till att omvårdnadspersonalen upplever tekniken som underlättande i det vardagliga arbetet.

Resurser frigörs och görs tillgängliga att återinvesteras för områden där de bäst behövs. Detta leder till en enklare planering med mindre transporter och mer brukartid.
Kostnadsminskning per år genom minskad tillsynstid vid 75 användare = 4 368 000 kr.
Kostnadsminskning per år genom minskade transporter vid 75 användare = 3 860 000 kr.

Övriga nyttoeffekter:

Ur ett miljöperspektiv bedöms trygghetskamera att minska behovet av körtid för nattpatruller, även dagtid kan detta vara aktuellt. Färre körda kilometer ger en lägre påverkan på miljön (minskade koldioxidutsläpp). Ur ett data- och teknikperspektiv bedöms en ökad inhämtning av information ge möjlighet till användbar statistik över tid. Statistiken i form av data kan användas i arbetet med kvalitetsutveckling.
“Förståelse för teknikutvecklingen är viktig, inte bara för dem vi är till för och internt i Göteborgs Stads organisation utan också ur ett samhällsperspektiv”, tillägger Max.
“Vi har sett flera vinster med tjänsten, bland annat ökad självständighet och självbestämmande för den enskilde, samt förbättrad arbetsmiljö för medarbetare och minskad miljöpåverkan.”
Ökad förståelse för nyttan med teknik inom välfärden hos exempelvis intresseorganisationer möjliggör ett ökat framtida samarbete kring välfärdsteknologi.

Bakgrunden till projektet är att Göteborgs Stad genomförde ett pilotprojekt tillsammans med f.d. Hjälpmedelsinstitutet där tillsyn via webbkamera testades. I och med detta fanns det redan en hög kompetens kring tjänsten. Dock diskuterades alternativa lösningar, framförallt sensorer, men då det både saknades kunskap kring tekniken samt att det inte fanns någon större marknad valdes kameratillsyn som första välfärdsteknologiska tjänst att införa i Göteborgs Stad.

Investeringen för trygghetskamera gjordes under 2015 där huvudmedel fördelas till projektgruppen och till verksamheten Trygghetsjouren. Projektgruppen ansvarade för alla kostnader kopplade till upphandlingen och införandet av tjänster. Men även utbildningar och utredningar kopplat till tjänsten. Verksamheten tilldelades investeringsmedel för hårvara och extra resursstöd under steginförandet och sedermera helhetsinförandet i slutet av året.

Göteborgs Stads lösning baseras främst på funktionshyra och därmed har inga större investeringskostnader/inköp gjorts. Volymen kameror beräknas idag (2015-10-14) till ca 30-stycken vilket utgör en total funktionshyra på cirka 50 000 kronor per månad med inräknat drift, support och underhåll. Funktionshyra per kamera utgör 1200 kronor/styck.

Implementeringen av trygghetskamera i skarpt läge startade med ett första steginförande i tre stadsdelar i maj 2015 (Angered, Norra Hisingen och Örgryte-Härlanda). Steginförandets syfte var att köra tjänsten under kontrollerade former för att på bästa sätt kvalitetssäkra tjänsten. Tjänsten infördes därefter i september till resterande sju stadsdelar och är nu en ordinarie tjänst som erbjuds av Trygghetsjouren i Göteborgs Stad.