Jour på distans kortar avstånden i Norrbotten

Följande investering har gjorts. Kostnaden för utrustningen tas av verksamheten.

• Akutrum (Överkalix, Övertorneå, Haparanda)
• Videosystem med styrbar kamera
• 24” bildskärm – installerad under tak
• Högtalare
• Befintlig PC (ej i leasingavtal)

Kostnad: 2 950 kr/mån

Akutexp (Kalix Sjukhus)

• Videosystem med styrbar kamera
• 2 st 27” bildskärmar
• Högtalare + headset
• Befintlig PC (ej i leasingavtalet)

Kostnad: 3 100 kr/mån

Till samtliga installationer har även ett elektroniskt stetoskop beställts. Kostnaden är 5 000 kr/st och debiteras direkt på verksamheten (ingår inte i ett leasingavtal).

Kostnad för installationer av fyra stycken videosystem (totalt):

• Inköp och installation:  309 000 kr
• Serviceavtal:  Ca 50 000 kr/år

Norrbottens läns landsting ansvarar för hälso- och sjukvården i Sveriges nordligaste delar. Norrbotten är Sveriges till ytan största län och täcker närmare en fjärdedel av Sveriges landarea. Trots den stora ytan har man dock bara ca 2,5 % av vårt lands befolkning, närmare 250 000 invånare som trots de stora avstånden ska kunna erbjudas en säker och trygg sjukvård. Från Övertorneå, en av de kommuner vars hälsocentral var med från starten i arbetet med distansvård, kan t.ex. en resa till närmaste sjukhus i Kalix ta 1 timme och 20 minuter i restid, enkel resa.

Landstinget är länets största arbetsgivare med närmare 7 500 anställda och fem sjukhus. Primärvården drivs vid 32 hälsocentraler och vid ett flertal distriktsmottagningar på de mindre orterna.

Förutom de stora avstånden står Landstinget i Norrbottens län inför andra stora utmaningar där man ser att vården idag inte är anpassad för att möta de allra äldstas behov. Den förväntade befolkningsutvecklingen visar dessutom att glesbygdskommunerna i Norrbotten beräknas få en ännu större andel äldre än vad man har idag, en ökning från 25 till 32 procent äldre visar prognoserna. Redan idag har glesbygdskommunerna den högsta andelen äldre och därmed den högsta försörjningsbördan hos de yrkesarbetande. I början av 2030-talet räknar man med att befolkningsutvecklingen kommer att medföra att det finns fler personer i icke-arbetsför ålder än i arbetsför ålder i glesbygdskommunerna. En utveckling som kommer att påverka behovet av hälso- och sjukvård men också behovet av att aktivt arbeta med att rekrytera välutbildad personal.

För att kunna möta upp denna framtid har hälso- och sjukvården i Norrbotten börjat inse att de måste förändra sitt sätt att arbeta. Ett nytt arbetssätt är att införa vård på distans inom såväl den akuta som den planerade vården. En vård på distans där man tar hjälp av modern teknik för att överbrygga avstånden i länet, möjliggöra en trygg sjukvård oavsett var i länet man bor och stärka kompetensen i landstingets primärvård.

Landstinget i Norrbottens län har valt att införa möjligheter till videokonsultation mellan hälsocentralerna i länets glesbygdskommuner och närmaste sjukhus. Inledningsvis handlade det om verksamhet mellan hälsocentralerna i Övertorneå och Överkalix samt akutmottagningen vid Kalix sjukhus men verksamheten införs nu på allt fler hälsocentraler. Videolänken kan användas under jourtid då hälsocentralernas egna läkare inte är i tjänst.

En patient som besöker hälsocentralen under jourtiden tas emot av en sköterska som undersöker patientens hälsotillstånd och tar de prover som behövs. Om behov finns kontaktar sjuksköterskan sedan primärjouren vid sjukhuset och I samråd mellan patient, sköterska och läkare bedöms behovet av videokonsultation.

Om videokonsultation behövs ringer läkaren upp hälsocentralen via video och kan därigenom se och tala med patienten “ansikte mot ansikte” samt använda en fjärrstyrd kamera för att till exempel zooma in på ett sår för närmare undersökning. Läkaren kan på distans göra en bedömning om ytterligare undersökningar eller prover behöver genomföras på plats eller på sjukhuset samt ordinera behandling till patienten.

Förbereda

Sjuksköterskan på hälsocentralen tar emot patienten, tar anamnes, status, undersöker patienten samt tar relevanta prover utifrån besöksorsak och anamnes. Använd en så kallad ”RETT-S” akutjournal som dokumentationsunderlag.

Genomföra

Sjuksköterskan kontaktar primärjouren i Kalix, I samråd med läkare, sjuksköterska och patient bedöms behovet av videokonsultation. Om videokonsultation bedöms aktuellt kommer läkaren och sjuksköterskan överens om tid när läkaren ringer upp hälsocentralen.

Primärjouren i Kalix ringer upp hälsocentralen via video, styr kameran själv och är behjälplig med handläggning i den akuta situationen.

Vi har gått vidare med digitala lösningar som bland annat konsultationer mot hudkliniken i Sunderbyn. Hos oss är det undersköterskorna som sköter omläggningarna på mottagningen. Vid svårläkta sår konsulterar de direkt med specialisterna vid Sunderby sjukhus. Nyttan för patienten är stor , patienten behöver inte åka de 18 milen fram och tillbaka, undersköterskan får direkt ordination av läkaren utan extra mellanhänder. Utan onödiga  transporter sparar vi både på miljön och ekonomin.

Vi har också smått kommit gång med planerade läkarbesök mot Kalix och Sunderbyn. Arbetet går trögt eftersom det är inte professionen som erbjuder dessa tjänster utan det är patienterna själva som måste begära ett digitalt besök. Vi på hälsocentralen informerar aktivt till befolkningen om den nya tjänsten. Den 12 november kommer vi att informera om denna tjänst på Äldredagen